Где находится аппендицит: симптомы и локализация 🔵

Примерно около одного миллиона человек в России страдают в год от острого аппендицита. А смертельные исходы составляют в районе 3000 случаев. Казалось бы не много, тем не менее важно уметь вовремя отличить обычные болевые ощущения в районе живота от приступа аппендицита, чтобы успеть вовремя добраться до врачебной помощи.

Содержание

Что такое аппендикс

Аппендикс представляет собой тонкий и короткий отросток, внешне похожий на червя, средней продолжительностью 6-10 сантиметров. Особой роли при переваривании пищи аппендикс не играет, хоть и добросовестно вырабатывает желудочный сок (малое количество). Именно по этой причине еще до недавнего времени он считался неким рудиментарным образованием и его удаляли сразу по возникновении каких-либо подозрений. Однако совсем недавно ученые нашли в этой кишке лимфоидные клетки, аналогичные тем, что находятся в человеческих миндалинах. Всем известно, что клетки лимфы предназначены для защиты нашего организма от различных инфекционных заболеваний, что послужило стимулом отнести аппендикс к части иммунитета.

От чего бывает аппендицит

У специалистов нет единого мнения на этот счет. Но к счастью, по поводу групп риска согласие достигнуто:

Хроническая ангина;
Заболевания ЖКТ;
Пневмония;
Кариес;
Долго не проходящие простудные заболевания.

Именно в связи с развитием таких недугов по сосудам с кровью инфекции и попадают в аппендикс, воспаляя его.

Несмотря на перечисленные причины, основной считается накопление сора в толстой кишке червеобразного отростка, зачастую в результате колита и запора.

Как распознать аппендицит

Сам аппендикс у нормального человека расположен в районе правой кости подвздошной области. Именно здесь человек ощущает самые сильные болевые ощущения при воспалении аппендикса — аппендиците.

Боль может нагрянуть беспричинно и внезапно. На начальной стадии болевые ощущения вполне терпимые, но в некоторых случаях могут сразу стать невыносимыми. И боль не уйдет до полнейшей гибели нервных окончаний аппендикса.

Сопутствующие симптомы

При ослаблении болей должна последовать срочная госпитализация. Обычно, аппендицит в острой форме сопровождается тошнотой, недомоганием, отсутствием аппетита. Также могут появиться температура, озноб и белый (иногда желтый) налет на языке.

Способы самодиагностики аппендицита:

При сильном кашле болевые ощущения в правом подвздошье усилятся;
При легкой пальпации правой подвздошной кости появляется боль;
При надавливании на самое больное место на протяжении 5-10 сек. ощущается ослабление боли, но если убрать руку, то боль вернется;
При принятии позы зародыша — на правом боку с подтянутыми к животу ногами боль утихнет. Однако если поменять позу, то боль возобновится.

Следует знать, что самостоятельно проводить диагностику методом пальпации, описанной здесь необходимо крайне осторожно и желательно специалистом во избежания разрыва аппендикса и образования перитонита. Лечение аппендицита, как правило, происходит методом удаления с помощью оперативного вмешательства. Медлить с обращением за медицинской помощью ни в коем случае нельзя, поскольку букет заболеваний, которыми может быть вызван аппендицит очень опасен и требует скорейшей госпитализации.

Атипичная локализация и «маски» болезни

Не всегда классическая точка Мак-Бурнея становится эпицентром боли. У 20–30% пациентов отросток спрятан за слепой кишкой (ретроцекальное положение), из-за чего клиника имитирует почечную колику или воспаление мышц поясницы. Встречали случаи, когда аппендикс «забирается» под печень? В такой ситуации симптоматика легко путается с острым холециститом, сбивая с толку даже опытных диагностов.

Тазовое расположение — еще один коварный вариант. Здесь дискомфорт смещается к мочевому пузырю или прямой кишке, провоцируя ложные позывы к дефекации или болезненное мочеиспускание, что часто принимают за цистит.

Дифференциальный диагноз и риски самолечения

Острый живот требует немедленного исключения гинекологических патологий у женщин и урологических проблем у мужчин. Нередко за воспаление червеобразного отростка принимают апоплексию яичника, внематочную беременность или дивертикулит. Как отличить одно от другого без УЗИ и анализа крови на лейкоцитоз? Самостоятельно — практически никак, ведь интенсивность боли не всегда коррелирует с тяжестью процесса.

Прием анальгетиков или спазмолитиков до осмотра хирурга — фатальная ошибка. Таблетки «стирают» клиническую картину, затрудняя пальпацию и верификацию диагноза. Врачи называют это «маскировкой» перитонита: боль уходит, а деструкция тканей продолжается, сокращая время для проведения малотравматичной лапароскопии.

Алгоритм действий при подозрении на воспаление

Если вы почувствовали мигрирующую боль из эпигастрия (под ложечкой) в правую подвздошную область, действуйте по жесткому протоколу. Любое промедление увеличивает риск перфорации стенки кишки и выхода гнойного содержимого в свободную брюшную полость. Какие шаги предпринять немедленно?

Обеспечьте полный физический покой и горизонтальное положение;
Приложите холод (пузырь со льдом) к правому боку через слой ткани;
Категорически откажитесь от приема пищи и любого питья;
Забудьте про грелки, клизмы и любые слабительные препараты.

Помните: «золотой час» в неотложной хирургии — это первые 6–12 часов от начала приступа. Чем быстрее пациент окажется в стационаре, тем ниже вероятность развития спаечной болезни, абсцессов и системного сепсиса.