Как выглядит корь: основные стадии и отличия сыпи 🔵

Корь — одно из заболеваний, сопровождающихся высыпаниями на коже. Часто сыпь при разных заболеваниях можно спутать и неверно поставить диагноз. Чтобы этого не произошло, нужно знать, как она выглядит и как её отличить от других видов высыпаний на кожных покровах.

Содержание

Возбудитель кори и его заразность

Корь вызывает РНК-содержащий вирус.

Он относится к роду морбилливирусов (Morbilli), к семейству парамиксовирусов. Вирус состоит из трех белков, оболочки и РНК-нити.

Их можно разглядеть при увеличении.

Вот так выглядит вирус кори под микроскопом:

Корь относится к высококонтагиозным заболеваниям с заразностью до 90 процентов. Это значит, что больной корью может заразить до 9 человек из 10. Из заразившихся заболеют те, у кого нет антител к данному возбудителю. Получить антитела можно или привившись, или переболев этим заболеванием.

Поскольку корь и в настоящее время достаточно широко распространена, для уверенности в защите от заболевания, можно сдать кровь на антитела к нему.

Профилактика

Если антител недостаточно, то рекомендуется делать вакцинопрофилактику.

Считается, что введение вакцины является единственным способом защититься от кори в случае, если антитела отсутствуют. Личная гигиена для профилактики от заболевания приветствуется и может снизить вероятность заболевания, но не является панацеей.

Остаются актуальными во все времена: частое мытье рук, ношение масок, укрепление общего здоровья, а в период вспышек заболеваемости — уменьшение социальных контактов и частичная или полная изоляция.

Способы передачи

Основным путем передачи инфекции является воздушно-капельный путь. Больной человек распространяет вирус посредством чихания, кашля.

Вирус содержится в капельках мокроты и слизи. Morbilli, впрочем, как и другие РНК-содержащие вирусы, малоустойчив к воздействию окружающей среды. Он может сохранять свои свойства не более дух часов на поверхностях, потом погибает.

Для дезинфекции предметов, поверхностей и помещения можно применять самые распространенные способы:

кварцевание,
проветривание,
кипячение,
обработка поверхностей дезинфицирующими растворами.

Симптомы, сыпь

Заболевание начинается остро. Температура может повышаться до отметки 40,5 градусов.

Могут быть насморк, боль в горле, чихание, головная боль. То есть начало похоже на ОРВИ. Кроме симптомов ОРВИ часто могут быть конъюнктивиты и светобоязнь.

Далее появляются красные пятна на нёбе (коревая эритема).

После этого во рту на щеках появляются белые маленькие пятна, вокруг которых расположен красный ободок. Так выглядит коревая сыпь на слизистых во рту.

Как выглядит корь на коже

Кроме сыпи во рту на примерно пятый день от начала заболевания, начинает распространяться сыпь на всей поверхности кожи.

Как правило, последовательность появления сыпи такова:

лицо,
шея,
область за ушами,
туловище,
руки и ноги.

Сыпь выглядит как маленькие папулы, то есть прыщики без жидкого содержимого. Вокруг папул хорошо различимо пятнышко.

Коревые высыпания могут сливаться между собой, в отличие от других видов сыпи, например, в отличие от краснухи. Иногда сыпь может покрыть буквально всю кожу как бы большими сплошными пятнами.

После того как сыпь появится на всех участках тела, она начинает проходить: сначала она темнеет, становится по цвету ближе к коричневому, при этом наблюдается шелушение. После того, как сыпь пройдет, на коже может остаться незначительная пигментация в течение 1,5 недель.

Корь хоть и считается детским и, казалось бы, на первый взгляд, не очень опасным заболеванием, на самом деле, в некоторых случаях может спровоцировать серьезные осложнения вплоть до летального исхода. Поэтому при первых подозрениях на корь, нужно обратиться к врачу.

Дифдиагноз: корь или краснуха?

Как не перепутать вирус с банальной аллергией? Главный маркер — характер слияния элементов. Если при краснухе или розеоле пятна обычно остаются изолированными, то коревая экзантема быстро превращается в обширные, неровные поля яркой гиперемии.

Важно помнить: коревая сыпь никогда не бывает везикулярной. Если вы видите пузырьки с жидкостью — это ветрянка или герпес, но точно не корь.

Феномен пятен Бельского-Филатова-Коплика

За сутки до появления основной сыпи на теле загляните пациенту в рот. Вы увидите специфические белесоватые точки, напоминающие крупинки соли или рассыпанную манку, плотно прикрепленные к слизистой щек напротив малых коренных зубов. Это патогномоничный признак, который позволяет поставить диагноз еще до того, как лицо станет «пятнистым».

Эти пятна исчезают практически мгновенно, как только экзантема переходит на кожу. Не успели заметить их вовремя — клиническая диагностика осложнится, придется ждать результатов анализа на антитела IgM.

Этапность и морфология высыпаний

Морфология элементов меняется динамично. Сначала это мелкие розовые розеолы, которые за несколько часов трансформируются в папулы, отчетливо возвышающиеся над кожей. Почему врачи так акцентируют внимание на векторе распространения сверху вниз?

1-й день: высыпания захватывают переносицу, зону за ушами и волосистую часть головы.
2-й день: яркие пятна «стекают» на туловище, плечи и предплечья.
3-й день: сыпь покрывает стопы и кисти, а на лице в это время она уже начинает бледнеть.

Завершается процесс стадией пигментации. На месте ярких пятен остаются буроватые следы, которые могут держаться до двух недель, сопровождая выздоровление характерным отрубевидным шелушением кожи.