Где находится щитовидная железа у женщин фото 🔵

Щитовидная железа у женщин находится там же, где и у мужчин. Расположение этого органа – под кадыком, медицинское название которого – щитовидный хрящ. Хотя кадык у мужчин больше, чем у женщин, различия в местонахождении железы у представителей разных полов нет.

Чаще страдают от заболеваний щитовидки женщины. Заболевания этого органа связаны с возникновением опухолей, а также с нарушением функций выработки гормонов – дефицитом либо избытком.

Начальные стадии нарушений работы щитовидки отличаются слабой симптоматикой и сходны с признаками других заболеваний. В некоторых случаях железа значительно увеличивается в размерах, становится видимой — появляется зоб.

Содержание

Расположение и размеры

По форме орган напоминает перевернутую бабочку или букву «Н». Две доли, соединенные перешейком, крепятся под гортанью соединительной тканью. Снизу доли короткие и широкие, сверху – узкие и длинные. Иногда бывает третья доля в форме удлиненной пирамидки. Это не влияет на функционирование органа.

Располагается железа под щитовидным хрящом, кадыком, между вторым и третьим кольцами по отношению к трахее.

При отсутствии заболеваний щитовидка не прощупывается. У женщин ширина каждой из долей составляет примерно 2 см, длина – 2-4 см, толщина – 1-2 см. Средний объем этого органа у женщин — около 18,6 куб.см, вес — от 15 до 40 грамм.

Функции

Гормоны, вырабатываемые железой, участвуют в работе всех систем организма. Основные гормоны – тироксин, трийодтиронин и кальциотонин. От нормальной работы железы зависит:

формирование костной ткани и скелета;
работа нервной системы;
обмен питательных веществ, витаминов и микроэлементов;
работа гипофиза;
половая функция;
стимуляции клеток иммунной системы;
поддержание температуры тела;
понижение уровня холестерина в крови.

Заболевания

По количеству вырабатываемых веществ заболевания делятся на две группы. Гипертериоз связан с избыточной выработкой гормонов, гипотериоз — с недостаточным.

Гипотериоз

Распознать первые признаки сложно, так как напоминают симптомы других заболеваний, банальную усталость или совпадают с проявлениями в начале беременности. Основные признаки:

вялость, сонливость, повышенная утомляемость, ослабление памяти;
отеки;
увеличение веса при нормальном или пониженном аппетите;
сухость кожных покровов, выпадение волос, ломкость ногтей;
зябкость;
хрипота, ухудшение слуха;
расстройство пищеварения.

Гипертериоз

Переизбыток гормонов негативно сказывается на общем самочувствии и имеет ряд внешних признаков. Интенсивность проявления симптомов зависит от стадии заболевания. При этом характерно:

повышенная потливость;
тахикардия;
заметное внешне увеличение органа – зоб;
раздражительность, забывчивость;
дрожание рук;
снижение веса вне зависимости от аппетита;
хроническая усталость;
нарушения менструаций;
боли в животе, расстройства кишечника.

Зоб

Видимая опухоль в области над ключицами на шее носит название зоба. Он может возникать вследствие воспаления щитовидной железы или формирования ее опухоли. Зоб может появиться при повышенной потребности организма в гормонах, например, во время беременности. Или возникать вследствие йодной недостаточности.

Иногда формируется диффузный токсический зоб вследствие гиперфункции железы – тиреотоксикозе. При этом заболевании наблюдается повышенное содержание тереоидных гормонов в сыворотке крови.

Не стоит путать его с гипертериозом, который может наблюдаться и при нормальном уровне гормонов в крови.

Профилактика

Женщины страдают от расстройства функций щитовидки чаще, чем мужчины.

По мнению специалистов, этому способствуют повышенная эмоциональность, свойственная слабому полу, и физиологические периоды естественных гормональных колебаний – беременности и климакс.

Профилактика заключается в наблюдении количества йода, поступающего с пищей. При недостатке, его необходимо принимать в виде таблеток или биодобавок. В регионах с недостаточным количеством йода в продаже имеется йодированная соль.

Диагностика заболеваний щитовидной железы проводится по ультразвуковому исследованию и анализам сыворотки крови на содержание гормонов. При клиническом обследовании врачи проводят пальпацию органа на предмет его увеличения.

Анатомические маркеры и техника пальпации

Локализация органа определяется по отношению к перстневидному хрящу и яремной вырезке грудины. Чтобы самостоятельно нащупать доли, приложите подушечки пальцев к боковым поверхностям трахеи чуть ниже «адамова яблока» и совершите глотательное движение. В норме паренхима имеет мягко-эластическую консистенцию, она подвижна и не спаяна с окружающими тканями. Чувствуете под пальцами плотный «валик» или отчетливое сопротивление? Это повод для записи к эндокринологу, так как здоровая железа у женщин часто вовсе не определяется пальпаторно.

Примерно у трети пациенток при осмотре выявляется добавочная пирамидальная доля (lobus pyramidalis), уходящая вверх к подъязычной кости. Женщины нередко принимают её за срединную кисту шеи или опухолевый узел. На самом деле это лишь анатомический вариант развития деривата глоточной кишки. Однако любые асимметричные выпячивания в этой зоне требуют верификации, чтобы исключить эктопию тиреоидной ткани.

Почему визуальный осмотр бывает обманчив

Объем щитовидки у женщин — величина непостоянная, зависящая от фазы менструального цикла и уровня эстрогенов в сыворотке. В периоды овуляции или во время беременности истмус (перешеек) может физиологически утолщаться из-за усиленного притока крови. Заметили легкую припухлость в нижней трети шеи вечером, которая исчезла к утру? Скорее всего, это временная гиперемия, а не истинная гиперплазия органа.

Куда опаснее ситуация, когда при нормальных внешних контурах шеи развивается загрудинный зоб. Железа в этом случае смещается вниз, за ключицы, и становится недоступной для пальпации. Вы можете годами лечить хронический кашель или одышку, не подозревая, что разросшаяся ткань сдавливает возвратный гортанный нерв. Только рентгенография или экспертное УЗИ способны «подсветить» проблему, скрытую за костным каркасом грудной клетки.

Клинические маркеры на УЗИ-снимках

На профессиональных сонограммах структура здорового органа должна быть изоэхогенной и однородной. Опытный диагност оценивает не только линейные параметры, но и состояние регионарных лимфоузлов. Если на фото монитора видны темные участки со сниженной эхогенностью, врач может заподозрить аутоиммунный тиреоидит (АИТ). При этом важно сопоставлять картинку с результатами анализов на антитела к ТПО.

Васкуляризация: усиление кровотока по типу «тиреоидного ада» характерно для диффузного токсического зоба.
Микрокальцинаты: мелкие яркие включения в узлах могут быть признаком неопластического процесса.
Анэхогенные зоны: четко очерченные полости, заполненные жидкостью, обычно указывают на доброкачественные кисты.
Контуры: размытость границ доли часто свидетельствует о выходе воспалительного процесса за пределы капсулы.

Существует золотое правило: любая выявленная пальпаторно «шишка» на шее диаметром более 1 см подлежит обязательной пункции. Даже если гормональный профиль (ТТГ, Т4 свободный) находится в идеальных референсных значениях, это не исключает наличие узловых образований.

Для точной классификации рисков сегодня используется система TI-RADS. Она позволяет врачу определить степень злокачественности узла на основе его формы, плотности и наличия включений, что минимизирует количество ненужных биопсий.