По каким симптомам распознать аппендицит 🔵

Аппендикс — небольшой отросток слепой кишки, похожий на трубчатое образование. В современной медицине, его считают органом, утратившим своё первоначальное значение в процессе эволюции организма. Однако, достоверно доказано, что аппендикс, выполняет роль, защитных функций организма, и поддерживает формирование здорового иммунитета. Аппендикс, имеет свойства воспаляться, и переходить в аппендицит. Воспалительный процесс, имеет сезонную закономерность, и летом, приступы случаются чаще, чем зимой.

Содержание

В чём причина появление аппендицита

В кишечнике, содержатся миллиарды различных микроорганизмов, которые играют большую роль, в системе здорового пищеварения. Бактерии, получают благоприятную среду для существования, а микрофлора, участвует в переваривании пищи, формировании стула, и эвакуации кала. В условиях какой-либо закупорки, происходит повышение давления на орган, и он начинает воспаляться.

Причины появления воспалительного процесса в организме, до конца не ясны. По одной из версий, острый аппендицит, является нарушением продвижения содержимого из просвета аппендикса. Это может быть:

Многочисленные каловые камни.
Глистная инвазия.
Пищевые массы.
Попадание инородного тела.
Внезапное новообразование.
Разрастание лимфоидной ткани.

При слабом иммунитете, происходит скопление большого количества патогенных микроорганизмов, которые, начинают активничать, приводя к развитию кишечных заболеваний, и воспалительного процесса аппендикса.

Аппендикс, по своему анатомическому строению, является подвижным органом, и его воспаление, может имитировать, практически любое заболевание. Врач, не всегда может поставить точный диагноз, из-за боли, которая может быть сосредоточена, не только в правой нижней части живота, но и в области пупка, над лобком, в пояснице, правом подреберье, и «маскироваться», под любое заболевание почек, печени, женских половых органов.

С чего начинается приступ аппендицита

Приступ аппендицита, случается у людей молодого, среднего, и пожилого возраста. Заболевание начинается с боли в верхних отделах живота, которая усиливается при кашле, и движении.

В дневные часы, боль ноющая, не сильная, человек может её терпеть, и спокойно ходить.
Сильной «кинжальной», становится ночью, и может перейти в перитонит, с осложнениями.
Наблюдается повышение температуры до 37.5 гр.С
Боль отдаётся в правую ногу при её сгибании.
Приступ может длиться до нескольких дней.
Боль может быть непостоянной, и сопровождаться тошнотой и рвотой.
Из-за распространяющегося в брюшине воспаления, у человека, может наблюдаться задержка стула.

Если человек не испытывает острой боли, воспалительный процесс, всё равно, развивается. В течение суток, отросток слепой кишки, наполняется гноем, и воспаление начинает распространяться на стенки кишки, и брюшину. Боль становится ярко выраженной, и невыносимой. В этот период, запрещено принимать обезболивающие препараты, чтобы не затруднить диагностику заболевания.

Осложнения опасны тем, что после успешно проведённой операции, последует долгое восстановление, с применением антибиотиков.

Методы лечения

На сегодняшний день, воспалительный процесс, удаляют посредством — аппендэктомии, а также с помощью лапароскопического метода, через небольшие проколы. Операция длится от двадцати минут, до двух часов, иногда в её процессе, возникают осложнения, в виде непроходимости кишки, степени воспаления, и анатомического расположения отростка.

Вся сложность операции в том, что:

Аппендикс растёт, и его свободный кончик, может быть направлен в разные стороны.
Самая сложная локализация забрюшинная (спрятанная за кишкой), или же, расположенная ближе к печени.
В редких случаях, возникает опухоль, которая переходит на соседние органы. Во время обострения, она слипается и переходит в комок.
Патологии, связанные с аппендиксом, можно диагностировать на УЗИ, или компьютерной томографии.

Лапароскопия, проводящая хирургом, позволяет увидеть червеобразный отросток, и другие органы, в стенке живота, через оптико-волоконную трубку камеры, которая упрощает весь процесс операции. При наличии разрыва аппендикса, хирургическое вмешательство, становится технически сложным в том плане, что происходит «отмывание» брюшной полости от гноя.

Так или иначе, но при наличии каких-либо болей в брюшной полости, не нужно затягивать с вызовом скорой помощи.

Скрытые маркеры и феномен мнимого облегчения

Коварство патологии часто кроется в симптоме «мнимого благополучия». Почему пациенты нередко попадают на операционный стол в критическом состоянии? Потому что резкая боль может внезапно стихнуть, создавая опасную иллюзию выздоровления, хотя на деле это сигнал о перфорации отростка и гибели нервных окончаний.

Проверьте симптом Щеткина-Блюмберга: плавно надавите на правую подвздошную область и резко отнимите руку. Если в момент отрыва ладони пронзает «электрический ток» боли — это прямое свидетельство раздражения брюшины. В такой ситуации счет идет на минуты, так как риск разлитого перитонита максимален.

Когда боль «прячется»: атипичные формы

При ретроцекальном расположении аппендикс «спрятан» за слепой кишкой, прилегая к почке или мышцам поясницы. В этом случае классической локализации боли в животе может не быть вовсе. Больные жалуются на тянущие ощущения в пояснице, которые усиливаются при попытке поднять выпрямленную правую ногу (положительный симптом Образцова).

Тазовая форма часто мимикрирует под цистит или гинекологические патологии. У человека могут наблюдаться частые позывы к мочеиспусканию или тенезмы — ложные и болезненные позывы к дефекации. Хирурги называют это «маской» дизентерии, из-за которой пациента ошибочно могут отправить в инфекционный бокс.

Критический минимум: чего нельзя делать

Любая попытка «переждать» дискомфорт с помощью таблеток превращает диагностику в гадание на кофейной гуще. Смазанная клиническая картина — главный враг хирурга в приемном покое. Помните: до осмотра специалистом разрешены только холод, голод и покой.

Никаких грелок: локальное тепло провоцирует стремительный рост бактериальной флоры и расплавление тканей.
Забудьте о слабительных: форсированная перистальтика буквально «взрывает» воспаленный орган изнутри.
Откажитесь от еды и воды: наличие содержимого в желудке критически осложняет проведение экстренного наркоза.
Исключите анальгетики: купирование боли маскирует деструкцию аппендикса, лишая врача возможности вовремя заметить осложнения.

Сегодня золотым стандартом диагностики остается триада: пальпация, развернутый анализ крови с оценкой лейкоцитарного сдвига и УЗИ. Если картина остается неясной, выполняется диагностическая лапароскопия, которая позволяет визуально подтвердить состояние червеобразного отростка через микропрокол.