Щелкающий палец — именно с такой жалобой приходят пациенты к врачу. Палец действительно защелкивается при сгибании и разгибается с внешним усилием. В медицине это заболевание носит название «стенозирующий лигаментит» (стеноз — сужение, лигаментит — воспаление связки) или болезнь Нотта.
Для нормального движения пальцев сухожилия должны скользить вдоль суставов внутри костно-фиброзных каналов. При болезни Нотта скольжение нарушается из-за воспаления сухожилия или кольцевидной связки (см фото). Появляется преграда для нормального движения, палец защелкивается. Со временем сгибание-разгибание начинает сопровождаться болью и может привести к полной невозможности разогнуть палец. Поэтому если вы заметили, что щелкают пальцы, не откладывайте визит к врачу.
Симптомы
Болезнь Нотта развивается медленно. Начальные симптомы (пощелкивание пальца) кажутся неопасными. Болезненность и другие неприятные ощущения вначале болезни минимальны, появляются постепенно. Характерные симптомы для стенозирующего лигаментита следующие:
- на начальной стадии щелчок пальца во время его сгибания-разгибания;
- фиксация пальца в одном положении (защелкивание) и невозможность самостоятельно его изменить при прогрессировании заболевания;
- боль в кисти при выполнении различных манипуляций (часто по утрам);
- снижение мышечного тонуса и ухудшение двигательных способностей руки;
- появление уплотнения в основании щелкающего пальца.
Болезнь Нотта имеет несколько фаз развития.
- Первая фаза. При надавливании на основание пальца пациент испытывает боль. Возникают трудности при сгибании и разгибании пальца (особенно по утрам).
- Вторая фаза. На этой стадии щелкающий палец доставляет пациенту значительные неудобства. Сгибание и разгибание сопровождается болью, которая не проходит после щелчка. Вернуть палец в нормальное положение можно, только приложив некоторые усилия. Уплотнение у основания пальца также становится болезненным.
- Третья фаза. Движения кистью сильно ограничены, разогнуть палец получается только с помощью второй руки, развивается контрактура. Боль может переходить на ладонь, предплечье, иногда на плечо.
Наиболее опасные последствия лигаментита — деформация и ограничение подвижности пальца. С прогрессированием болезни сустав застывает в одном положении и перестает разгибаться. Становится невозможно выполнять самые обычные движения рукой — что-то схватить, написать, сжать кулак.
