Разрывы при родах: причины, лечение и профилактика 🔵

Во время родов состояние роженицы может осложниться многочисленными разрывами. К сожалению, разрывы при родах случаются часто. Но есть несколько средств, которые помогут избежать неприятных и болезненных последствий.

Содержание

Почему происходят разрывы при родах

При рождении ребёнок проходит по родовому каналу и выходит через тазовое дно. Мягкие ткани промежности могут растягиваться, но не безгранично. Всё зависит от состояния эластичности тканей роженицы и от размера плода.

Каковы же причины разрывов во время родов?

Неэластичность мягких тканей. К этому состоянию они приходят в результате инфекций, таких как молочница.
В случае разрывов при первых родах есть шанс повторного разрыва. Рубец, оставшийся от предыдущего раза, не обладает эластичностью и может повторно разорваться.
Разрыв может произойти по вине акушерки или самой роженицы, которая не выполняла все указания врача во время родов.

Врач по некоторым признакам может заранее определить, что разрыв неизбежен. В этом случае обычно делается разрез.

Разрез лучше разрыва. Потому что, края разреза более ровные и зашивать их будет намного легче, чем рваные края разрыва. Тем более, что и заживать разрез будет быстрее, а также низка вероятность воспаления шва.

Лечение разрывов

После родов врач осматривает маму и определяет степень повреждения и методы лечения. Разрывы могут быть разной степени – от 1 до 3. После определения повреждений врач под местной анестезией проводит операцию – зашивает разрывы либо шёлковыми, либо кетгутовыми нитками. Последние сами рассасываются, а швы, сделанные шёлковыми нитками, снимаются на 5 день после родов.

Швы обрабатываются зелёнкой или марганцовкой. В больнице этим занимается медсестра, а дома вам самой придётся обрабатывать себе раны.

После каждого посещения туалета необходимо подмываться детским мылом, так, чтобы кишечная флора не попала в швы. То есть по направлению от влагалища к заднему проходу.
После родов в течение 3 недель не разрешается садиться, а в течение 4 дней стоит воздержаться от «стула». Так как из-за этого могут разойтись швы. Для этого следует исключить из рациона клетчатку. А в случае позывов необходимо обратиться к врачу. Он даст вам свечку с глицерином, чтобы стул был мягким.

Профилактика разрывов

Для предотвращения разрывов во время беременно необходимо тренировать мышцы влагалища. Для этого сократите мышцы промежности на 10 секунд, а затем расслабьте. Повторяйте это упражнение каждый день в течение 10 минут.

Перед тем как выполнять упражнение, проконсультируйтесь со своим врачом.

Заботьтесь о состоянии флоры, так как воспалительный процесс может привести к неэластичности тканей промежности. Рекомендуется на 36 неделе сдать мазок на флору. В случае обнаружения воспалительного процесса доктор назначит вам соответствующее лечение.

Массаж промежности и масляная подготовка

С 34-35 недели гестации акушеры рекомендуют подключать перинеальный массаж. Использование стерильных масел (миндального или зародышей пшеницы) помогает размягчить ткани вульварного кольца. Как это работает? Регулярное мануальное воздействие имитирует давление головки плода, повышая податливость кожи и подкожно-жировой клетчатки.

Массаж должен быть деликатным. Если во время процедуры возникают резкие боли или жжение, манипуляции стоит немедленно прекратить и обсудить это с гинекологом.

Эпизиотомия или естественная травма

Когда ткани промежности «белеют» и натягиваются до глянцевого блеска, врач понимает: разрыв неизбежен. Он может пойти по непредсказуемой траектории, задевая сосудистые сплетения. Контролируемая эпизиотомия (медиолатеральный разрез) защищает сфинктер прямой кишки и глубокие мышцы тазового дна от размозжения.

Заживает хирургический разрез быстрее, а риск формирования грубого рубца, мешающего в будущем, значительно ниже. Чтобы минимизировать риск травматизации, придерживайтесь простых правил:

Слушайте команды акушерки в потужном периоде — это 90% успеха.
Проведите санацию влагалища, чтобы исключить рыхлость тканей из-за молочницы.
Используйте позы с минимальным давлением на промежность, если это позволяет протокол роддома.

Интимная жизнь и реабилитация после швов

Возвращение к сексу допускается через 1,5–2 месяца, когда завершится полная регенерация слизистой. Часто женщины сталкиваются с диспареунией — болезненными ощущениями из-за натяжения рубца. Поможет ли здесь обычный лубрикант? На первых порах — обязательно, но при стойком дискомфорте лучше пройти курс физиотерапии для размягчения спаек.

Если после заживления вы чувствуете «тяжесть» внизу живота или недержание при кашле, обязательно посетите урогинеколога. Эти симптомы могут указывать на несостоятельность мышц тазового дна, даже если внешние швы выглядят идеально.

Помните, что страх боли заставляет мышцы сжиматься, что только провоцирует травмы. Расслабленное лицо и глубокое «задувающее» дыхание — ваши главные инструменты в защите промежности.